头晕头昏怎么办

“大夫，我头晕……”我们常常会遇到一些老年朋友带着这样的困扰前来就诊。如何准确地向医生描述自己的“晕”的症状，对于医生快速做出诊断并给出治疗方案至关重要。为了帮助老年朋友们更好地向医生表达自己的感受，让我们共同学习如何辨别不同的“晕”吧。

当我们谈论“晕”时，其实包括了头晕、头昏和眩晕三种类型。头晕是一种非旋转性的不适感，让人感觉自身不稳；头昏则是头脑不清晰或头部有沉重压迫感，与自身的运动没有直接关系；而眩晕则是一种运动幻觉，让人感觉自身或环境在旋转或摆动。

要想医生能够准确理解你的“晕”，病史的详细描述至关重要。你需要告诉医生你经历的是哪种类型的“晕”——是头晕、头昏还是眩晕。还要提供以下信息以帮助医生做出诊断：

1. 你的“晕”是否在特定情况下发生，比如转头、体位改变或失眠时？

2. 晕的症状持续的时间——是数十秒、数分钟还是数天？

3. 是单次发作还是反复发作，如果反复发作，每次发作的间隔时间是多少？

4. 你的“晕”症状如何缓解？

5. 是否伴随其他症状，如恶心、呕吐、言语不清、饮水呛咳、肢体无力麻木、耳聋、耳鸣、耳胀、怕光、头痛或视物异常等？

6. 你已经做过哪些检查？

7. 你服用过何种药物，以及治疗效果如何？

8. 你过去有哪些疾病史？

接下来，我们通过三个真实的病例来更深入地了解“晕”：

病例1：张大妈，75岁，有高血压、糖尿病和冠心病病史。她睡醒后突发头晕伴视物旋转，右侧肢体麻木无力，持续无缓解。症状持续20分钟以上的眩晕，加上神经症状，使得她需要紧急到神经内科就诊。经头颅MRI检查并急诊静脉溶栓治疗，张大妈恢复良好。

病例2：李大爷，81岁，有高血压病史。近期血压控制不佳，出现头昏沉感。他的症状及病史指向心内科门诊就诊。经过调整降压药物后，李大爷的症状明显改善。

病例3：王大妈，65岁。起床过程中出现头晕伴视物旋转，持续几十秒至几分钟，伴有恶心呕吐，体位改变时症状诱发或加重。她的症状指向耳鼻喉科门诊就诊。经位置诱发试验及手法复位后，诊断为良性发作性位置性眩晕。

从这三个病例可以看出，头晕的诊治涉及多个学科，包括神经内科、心内科、耳鼻喉科等。根据症状可能的病因，在相应的科室就诊，能够避免不必要的检查，尽早得到有效的治疗。老年朋友的“晕”可能是疾病导致，也可能是药物等因素引发。尽早就诊，查明病因并对因治疗是诊疗的关键。

文/王云云 乔薇（中日友好医院） 来源：北京青年报