长智齿流脓怎么办

智齿，是人类心智成熟后生长的牙齿，通常于十六岁或之后萌出，位于口腔最靠近喉咙的位置，上下颌各两颗。调查显示，在我国16至25岁的人群中，智齿的萌出率为54%，其中阻生和错位的情况占到了约44%，下颌智齿发生问题的几率是上颌的约两倍半。

智齿因生长位置不足，可能被龈瓣部分或全部覆盖，导致清洁困难，细菌滋生引发智齿冠周炎。智齿冠周炎不仅可能导致咀嚼、吞咽和开口活动疼痛加重，还会引发口臭、舌苔变厚等症状。到了疾病的中后期，患者可能会经历半边脸肿胀、张口困难等症状，甚至伴随发烧、头痛等全身症状。对于孕妇来说，智齿冠周炎的危害尤其严重。

智齿的危害主要表现在两个方面：一是引发智齿冠周炎，二是对相邻牙齿造成损害。其中，智齿冠周炎的危害最为严重，其表现个体差异极大，甚至可能危及生命。在三甲医院口腔科，每年都会收治不少因智齿冠周炎引发颌面间隙感染的患者，有的需要住院接受输液消炎治疗，有的则需要切开排脓。部分患者在大量饮酒后可能诱发智齿发炎，这在抗炎治疗上存在一定的棘手性。

对于智齿是否应该拔除的问题，口腔医学界的普遍观点是：如果智齿经常发炎，无论其位置如何都必须拔除。而对于从不发炎的智齿，如果长位正常、有正常咬合功能且没有龋坏，则可以保留。对于肉眼可见的前倾阻生型智齿，无论是否发过炎，通常建议拔除。尤其是备孕的女性，由于孕期智齿可能引发严重口腔问题，强烈建议在孕前拔除智齿。

至于低位埋伏型智齿，是否拔除目前尚无绝对权威意见。虽然少数病例可能影响到邻牙健康或形成“含牙囊肿”，但大多数并无此类倾向。考虑到此类智齿拔除手术创伤大、操作复杂，如果没有出现临床症状，可以选择动态观察。然而一旦出现问题，拔除手术是必须的。对于那些预防性拔除此类智齿的人，就像少数人在出国前预防性切除阑尾一样，虽然不被强烈建议但也不反对。

对于那些应该拔除智齿的人，尤其是备孕的女性，教训血淋淋且临床惨痛。孕期由于激素水平变化和糖分摄入增加，智齿冠周炎和邻牙龋坏的风险相对较高。孕早期的冠周炎治疗非常棘手，抗生素的使用受限，只能依靠孕妇自身抵抗。因此强烈建议广大备孕女性尽早拔除智齿尤其是前倾阻生智齿。

至于拔智齿是否疼痛，这取决于医生的技术、麻药的选择以及患者的疼痛耐受阈值。现代的口腔医疗技术已经大大改善，使用高效的局麻药物如阿替卡因肾上腺素注射液和盐酸甲哌卡因注射液，患者基本上不会感觉到疼痛。对于那些担心拔智齿会很痛的人，尤其是女性，应该明白现代的口腔医疗技术已经能够很好地解决这一问题。随着科技的进步，微创拔牙技术已经深入人心，锤子的使用频率也大幅下降。除了极少数遇到骨骼粘连的复杂情况，需要轻锤增隙以解除难题，那些昔日里频繁使用锤子劈开牙齿、分割根部的场景，已经被现代的拔牙手机和超声骨刀温柔取代。这些先进的工具和技术，如同医生的灵巧双手，精细、微创、高效，大大减轻了患者的痛苦。

我要向大家传递一个正面的信息：尽管我们提到了拔智齿可能面临的一些风险病例和并发症，但总体来说，拔智齿手术在现代医学技术下是相对安全的。我们的专家徐勇刚医师，来自湖北省孝感市中心医院口腔科，他以丰富的经验和专业的技术，确保了拔牙手术的精准和安全。

任何手术都需要我们做出适当的权衡。如果您有智齿问题，经过医生的评估和建议，该拔就拔了吧。不要因小失大，因为保留问题智齿可能会给您带来更多的健康隐患。

本文由健康时报（ID jksb2013）报道，本期编辑胡程远和朱田恬为我们带来了这篇实用的口腔健康资讯。在医学不断进步的今天，我们有更多的选择和更好的保障，让我们的生活更加健康、美好。在面临口腔问题时，请信赖专业医生的建议，做出明智的选择。