手被冻紫了怎么办

一、探究原因

手脚冰冷的现象与身体对环境温度下降的天然反应有关。作为恒温动物的人类，在面对环境温度下降时，皮肤中的「冷感受器」会迅速将寒冷的信号传送到大脑中的体温调节中枢。这时，交感神经系统被激活，引发身体肌肉张力增加，产生颤抖，以增加体内热能的产生。这就是所谓的“冷得直打哆嗦”。

颤抖能使身体热能产生量从平时的每小时四十到六十千卡增加到三百千卡。为了保持体温，体表血管收缩，减少热能散失。

在寒冷的天气里，人们往往减少户外活动，日晒和运动减少。冬季血液中血小板和凝血功能较夏季更为活跃，再加上冬季容易引发呼吸道感染，导致血液黏稠度增加和凝血功能加强，这些都会加重手脚冰冷的症状。

二、临床表征

即使对于健康的人，在冷天里也可能出现手脚发紫的现象。这是由于交感神经兴奋导致的动脉血管收缩，微血管和静脉血管相对扩张，使得组织中血液含氧量下降，皮肤呈现出蓝紫色。这种情况多发生在三十岁以下的女性身上，轻压皮肤也不会变白。

有时还会出现「网状青斑」变化，即在部分皮肤上出现红蓝色的网状细纹。这种皮肤变化在三十岁左右的女性和男性都可能出现，大多数情况下是无害的，注意保暖即可改善。但也有可能出现在急性动脉栓塞处的皮肤上。

还有一种遇冷会出现的皮肤变化叫「雷诺氏现象」，多发生在二十至四十岁的女性身上。手指或脚趾会经历一阵周期性的颜色变化，由白转紫再变红。虽然大多数情况下无需担心，但还是要注意保暖，避免暴露在过冷环境中。

三、何时需寻求医疗检查

手脚冰冷及肤色改变，如果不痛不痒、脉搏正常、皮肤没有伤口，身体其他部位的肤色或口腔黏膜颜色也正常，那么大多数情况下是没有问题的。但如果合并异常疼痛、麻木、脉搏微弱或消失，或出现上述皮肤病变，以及雷诺氏现象频繁发作或程度加重，都需要及时就医检查。

如果已知有其他重大内科疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，更应该尽快就医。许多药物也会引起动脉血管收缩，如交感神经药物和镇静安眠剂，如果需要服用此类药物，请咨询医师确认或调整。

四、预防保健建议

（一）注意保暖：除了多穿御寒衣物外，还要记得戴帽子、围巾、手套，穿透气柔软保暖的鞋子。特别要注意头脸部、颈部及手部的保暖，因为头颈部散热量占全身散热量的三成。室内最好有温度调节设备，但需注意用电安全。

（二）多晒太阳、多运动：除了可以抵御寒冷外，还能降低血液黏稠度，促进血液循环。户外活动请注意保暖，尽量选择气温较高、空气较佳的时段。

（三）避免穿着过紧的袜子、衣裤，以免影响四肢动脉血流。

（四）适度补充热量，避免饥饿或血糖过低导致体温下降。保持饮食平衡，少吃油脂类及甜食，多吃蔬果类以补充维生素C，改善血液黏稠度。

（五）避免过量饮酒：虽然少量饮酒可能会扩张皮肤血管，但酒精会抑制中枢神经，抑制颤抖生热反应，抑制肝脏制造糖分导致血糖过低。皮肤血管扩张也会造成体热散失更多，有引发体温过低的危险。

（六）务必：包括二手烟。吸烟会造成交感神经兴奋，使血管收缩或痉挛雪上加霜。

（七）对于一般的手脚冰冷，注意保暖即可，很少需要用药。但如果症状严重，尤其已有明显皮肤病变的，应及时就医检查，查明原因后对症下药。

（八）保持皮肤清洁，适量涂抹保湿乳霜，避免皮肤干燥、龟裂及外伤。有皮肤病变的人更应特别注意。

（九）患有重大内科疾病的患者，应依照医师指示定时服药，使病情得到稳定控制。长期使用阿斯匹灵抗血小板或抗凝血药物的患者，切不可任意停药。如果冬季手脚冰冷加剧，应与医师讨论用药问题。

（十）避免出入人多、拥挤、通风不良的场所，避免与呼吸道感染病患接触。也可以接种流行性感冒疫苗以预防流感。